만성 B형 간염: 원인, 증상 및 치료법 완벽 가이드

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만성 B형 간염: 원인, 증상 및 치료법 완벽 가이드

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만성 B형 간염은 전 세계적으로 수억 명에게 영향을 미치는 심각한 간 질환입니다. 특히 아시아 지역에서 높은 유병률을 보이는 이 질환은 ✨조기 발견과 적절한 관리가 중요합니다. 이 글에서는 만성 B형 간염의 원인, 증상, 그리고 최신 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

만성 B형 간염이란?

만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스(HBV)에 의해 발생하는 간 질환으로, 6개월 이상 지속될 경우 만성 상태로 진단됩니다. 이 질환은 시간이 지남에 따라 ✨간경변증이나 간암과 같은 심각한 합병증으로 발전할 수 있어 주의가 필요합니다.

만성 B형 간염의 원인

B형 간염 바이러스 감염

만성 B형 간염의 주요 원인은 B형 간염 바이러스(HBV)에 감염되는 것입니다. 이 바이러스는 다음과 같은 경로로 전파됩니다:

1. 혈액 접촉: 감염된 혈액과의 직접적인 접촉
2. ✨모자 수직 감염: 출산 과정에서 감염된 어머니로부터 신생아에게 전파
3. 성 접촉: 감염된 사람과의 보호되지 않은 성관계
4. 오염된 주사기 공유: 특히 마약 사용자들 사이에서 위험이 높음
5. 의료 시술: 적절히 소독되지 않은 의료 기구 사용

만성화 위험 요인

B형 간염 바이러스에 감염된 모든 사람이 만성 간염으로 진행하는 것은 아닙니다. 다음과 같은 요인들이 만성화 위험을 높입니다:

• 연령: 신생아나 유아기에 감염될 경우 만성화 확률이 90% 이상
• 면역 상태: 면역 체계가 약화된 사람들은 만성화 위험이 높음
• 유전적 요인: 특정 유전적 특성이 바이러스의 지속에 영향을 줄 수 있음

만성 B형 간염의 증상

만성 B형 간염은 초기에는 증상이 거의 없어 '침묵의 질병'이라고도 불립니다. 그러나 병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

초기 증상 (✨대부분 무증상)

• 경미한 피로감
• 미열
• 식욕 감소
• 메스꺼움

진행된 경우의 증상

• 심한 피로감
• 우측 상복부 통증
• 황달(피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변함)
• 복수(복부에 체액 축적)
• 다리 부종
• 구토
• 설사
• 체중 감소

간경화(간경변증) 및 간암 위험성

만성 B형 간염이 오랜 기간 적절한 치료 없이 지속될 경우, 다음과 같은 심각한 합병증으로 진행될 수 있습니다:

✨간경화(간경변증)

• 정상 간세포가 섬유화 조직으로 대체되어 간 기능이 심각하게 손상됨
• 간경화 증상: 복수(복부 팽창), 황달, 식도 정맥류 출혈, 혼수 상태(간성 혼수)
• 만성 B형 간염 환자의 약 15-40%가 평생 동안 간경화로 진행할 위험이 있음
• 간경화 발생 위험은 바이러스 부하량, 음주, 다른 간염 바이러스와의 중복 감염 등에 따라 크게 증가함

✨간세포암(간암)

• 만성 B형 간염은 간암 발생의 주요 위험 요인으로, 간염 없이도 발생 가능
• 간암 발생 위험은 간경화 환자에서 연간 2-8%로 매우 높음
• B형 간염 바이러스는 직접적인 발암 작용과 간세포 손상을 통한 간접적 발암 기전을 모두 가짐
• 간암 초기 증상: 설명할 수 없는 체중 감소, 복부 통증, 팽만감, 간 비대
• 간암 진행 시: 황달, 복수, 정맥류 출혈 등 간경화와 유사한 증상 발현

위험 증가 요인

• 50세 이상 남성
• 간염 바이러스 가족력
• 장기간의 만성 B형 간염 보유
• 높은 HBV DNA 수치
• 알코올 섭취
• 흡연
• 당뇨, 비만 등 대사성 질환
• A형 또는 C형 간염 등 다른 간염과의 중복 감염

이러한 합병증 위험 때문에 만성 B형 간염 환자는 정기적인 검진을 통해 간 상태를 모니터링하고, ✨조기에 간경화나 간암을 발견하는 것이 중요합니다. 특히 간암 감시를 위해 ✨6개월마다 초음파 검사와 알파태아단백(AFP) 검사를 받는 것이 권장됩니다.

만성 B형 간염의 진단

만성 B형 간염을 진단하기 위해 의사는 다음과 같은 검사를 실시합니다:

1. 혈액 검사: HBsAg(B형 간염 표면 항원), HBeAg, HBV DNA 등 바이러스 표지자 검사
2. 간 기능 검사: ALT, AST 등 간 효소 수치 확인
3. 간 생검: 간 손상 정도를 직접 확인하는 방법
4. 영상 검사: 초음파, CT, MRI 등을 통한 간 상태 평가

만성 B형 간염의 치료법

만성 B형 간염은 완전한 치료가 어렵지만, 적절한 관리를 통해 바이러스 활동을 억제하고 간 손상을 최소화할 수 있습니다.

약물 치료

1. 경구용 항바이러스제
   • ✨테노포비어(Tenofovir): 비리어드
   • ✨엔테카비어(Entecavir):바라크루드
   • 아데포비어(Adefovir)
   • 라미부딘(Lamivudine)
   • 텔비부딘(Telbivudine)
2. 인터페론 치료
   • 페그인터페론 알파(PEG-Interferon alpha) - 최근 거의 사용하지 않음

생활 습관 개선

• 알코올 섭취 제한 또는 금지
• 건강한 식단 유지
• 적절한 운동
• 충분한 휴식
• 정기적인 의료 검진

합병증 발생 시 치료

• 간경변증 관리
• 간세포암 감시 및 조기 발견
• 심각한 경우 간 이식 고려

예방법

만성 B형 간염은 예방이 가능한 질환입니다. 다음과 같은 방법으로 예방할 수 있습니다:

1. ✨예방접종: 가장 효과적인 예방법
2. 안전한 성관계: 콘돔 사용
3. 혈액 및 체액 접촉 주의: 특히 의료인 및 관련 종사자
4. 개인 위생용품 공유 금지: 면도기, 칫솔 등
5. 출산 시 예방: B형 간염 보유 산모의 신생아에게 면역글로불린과 백신 접종

결론

만성 B형 간염은 심각한 간 질환으로 발전할 수 있지만, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 합병증을 예방하고 정상적인 생활을 유지할 수 있습니다. 위험 요인이 있거나 관련 증상이 있다면 반드시 의료 전문가와 상담하고 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다. 또한 예방접종을 통해 B형 간염 감염을 효과적으로 예방할 수 있으므로, 아직 예방접종을 받지 않은 사람들은 접종을 고려해 보시기 바랍니다.

대구 중구 우리내과 황원장

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