대장 용종 절제술,장기포종증을 동반한 증식성 용종(특이한 조직형)증례 소개

대구 중구 우리내과 증례, 65세, 여자, 검진 대장 내시경중, 장기포종증을 동반한 증식성  용종 점막절제술

상기 이미지들은 대구 중구 우리내과 자료 임

장기포종증 (Pneumatosis Cystoides Intestinalis, PCI) 완벽 정리

✨장기 포종증으로 인한 용종은 처음 경험한 것으로 다른 분들과 같이 공유하고 싶어 포스팅 합니다.

1. 장기포종증이란?

장기포종증(Pneumatosis Cystoides Intestinalis, PCI)은 장벽 내에 가스가 차 있는 낭종이 형성되는 희귀한 질환입니다. 주로 소장과 대장에서 발생하며, 무증상으로 발견되는 경우도 있지만, 복부 팽만이나 통증을 동반할 수도 있습니다.

장기포종증은 왜 발생할까요?

이 질환은 **특발성(원인 불명)**으로 발생하기도 하지만, 여러 질환과 연관되어 이차성으로 나타날 수도 있습니다.

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2. 장기포종증의 원인과 관련 질환

✅ 일차성(특발성) 장기포종증

• 원인이 명확하지 않으며, 특별한 기저 질환 없이 발생

✅ 이차성 장기포종증 (관련 질환)

• 소화기 질환: 장폐색, 허혈성 장질환, 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염), 소화성 궤양
• 호흡기 질환: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식
• 감염성 요인: Clostridium difficile 감염, 거대세포바이러스(CMV) 감염
• 약물 요인: 면역억제제, 스테로이드, 항암제
• 의료 행위: 내시경 검사, 장 수술, 장기 이식 후 면역억제제 사용

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3. 장기포종증의 주요 증상

장기포종증의 증상은 경미한 경우부터 심각한 경우까지 다양합니다.

🔹 무증상

• 영상 검사(X-ray, CT) 중 우연히 발견되는 경우가 많음

🔹 경미한 증상

• 복부 팽만감
• 잦은 방귀 또는 트림
• 변비 또는 설사
• 경미한 복통

🔹 심한 경우

• 장폐색: 가스 낭종이 장을 막아 심한 복통, 구토, 복부팽만 발생
• 장천공(장벽 파열): 가스가 장벽을 뚫고 나와 복막염 유발 가능
• 장허혈(혈액 공급 부족): 장 괴사 위험 증가

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4. 장기포종증의 진단 방법

🏥 영상 검사 (정확한 진단을 위해 시행)

✅ 복부 X-ray: 장벽 내 가스 확인 가능 ✅ CT 스캔: 장벽 내부 가스 및 병변의 확산 정도 평가 (가장 정확한 검사) ✅ 내시경 검사: 점막 아래 투명한 낭종 관찰 가능

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5. 장기포종증의 치료 방법

치료는 증상과 원인에 따라 다르게 접근합니다.

✅ 무증상 또는 경미한 경우

✔ 경과 관찰 (자연적으로 호전되는 경우 많음) ✔ 고농도 산소 치료 (산소 흡입 시 가스 흡수 촉진 가능) ✔ 원인 질환 치료 (감염, 염증 등 조절)

✅ 증상이 있는 경우

✔ 항생제 사용 (Clostridium difficile 감염 시) ✔ 장운동 개선제 복용 (변비, 복부팽만 완화) ✔ 스테로이드 중단 (면역 억제 작용 완화)

✅ 응급 상황 (천공, 장허혈 등)

⚠ 수술적 치료 필요: 장절제술 시행 가능

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6. 장기포종증의 예후

🔹 대부분의 양성 PCI는 특별한 치료 없이도 회복될 수 있습니다. 🔹 하지만 **심한 PCI(장 괴사, 천공 동반)**는 수술이 필요하며, 치료가 늦어지면 예후가 나빠질 수 있습니다.

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7. 장기포종증 FAQ (자주 묻는 질문)

❓ 장기포종증은 암과 관련이 있나요?

🚫 아닙니다. 장기포종증은 악성 종양(암)과 관련이 없는 양성 질환입니다.

❓ 장기포종증은 자연적으로 없어질 수 있나요?

✅ 네, 경미한 경우 자연적으로 흡수될 수 있습니다.

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🔎 마무리하며

장기포종증(Pneumatosis Cystoides Intestinalis, PCI)은 흔한 질환은 아니지만, 복부 팽만, 장폐색, 천공 등의 증상을 유발할 수 있는 질환입니다. 무증상일 경우 별다른 치료 없이도 회복될 수 있으나, 심각한 경우 신속한 치료가 필요합니다.

대구 중구 우리내과 의원 황원장