가슴 통증있을 때 감별 질환: 원인, 증상, 대처법

가슴 통증의 감별 질환: 원인, 증상, 대처법

흉통의 이미지

가슴 통증은 많은 사람들이 한 번쯤 경험하는 증상으로, 단순한 근육통부터 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환까지 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 특히 가슴 통증은 심장과 관련된 문제로 오해하기 쉬운데, 실제로는 심장뿐만 아니라 소화기계, 호흡기계, 근골격계 등 여러 신체 부위의 이상으로 나타날 수 있습니다. 이번 글에서는 가슴 통증의 주요 원인과 감별 질환을 구체적으로 살펴보고, 대처 방법에 대해 알아보겠습니다.

1. 심장 및 혈관 관련 질환

심장과 혈관 문제는 가슴 통증의 가장 흔하면서도 생명을 위협할 수도 있는 심각한 원인 중 하나입니다. 아래는 주요 심혈관계 질환과 그 특징입니다.

(1) 협심증

협심증은 심장으로 가는 혈액 공급이 부족해 발생하는 질환입니다. 주로 왼쪽 가슴에서 묵직하거나 조이는 듯한 통증이 나타나며, 운동이나 스트레스 상황에서 악화됩니다. 통증은 보통 몇 분 내로 사라지지만, 반복적으로 발생할 수 있습니다. 활동시(속보 보행, 계단 올라가기) 가슴 통증이 중요한 감별점 입니다.

(2) 심근경색

심근경색은 관상 동맥이 완전히 막혀 심장 근육이 손상되는 응급질환입니다. 협심증과 유사한 흉통이 나타나지만, 통증이 훨씬 더 강하고 20분 이상 지속됩니다. 식은땀, 메스꺼움, 숨 가쁨 등이 동반될 수 있으며, 즉각적인 응급 치료가 필요합니다.

(3) 대동맥박리

대동맥박리는 대동맥 벽이 찢어지면서 발생하는 매우 위험한 상태입니다. 갑작스럽고 극심한 찢어지는 듯한 통증이 가슴에서 시작되어 등이나 복부로 퍼질 수 있습니다. 이 질환 역시 생명을 위협하므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

2. 호흡기계 질환

호흡기와 관련된 문제도 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 특히 폐와 흉막에 이상이 생길 경우 호흡 시 통증이 악화되는 특징이 있습니다.

(1) 폐색전증

폐색전증은 폐 혈관에 혈전(피떡)이 생겨 혈류를 차단하는 상태입니다. 갑작스러운 흉통과 함께 호흡곤란, 빠른 맥박, 청색증(입술이나 손끝이 파래짐)이 나타날 수 있습니다. 이 질환도 응급 상황에 해당하며 즉각적인 병원 방문이 필요합니다.

(2) 흉막염

흉막염은 폐를 둘러싼 흉막에 염증이 생기는 질환으로, 감별점은 숨을 들이마실 때 날카로운 통증을 유발합니다. 감기나 폐렴 같은 호흡기 감염 이후에 발생할 수 있으며 열이나 기침을 동반하기도 합니다.

3. 소화기계 질환

소화기계 문제로 인한 가슴 통증은 위나 식도와 관련된 경우가 많습니다. 이 경우 흉통 외에도 소화불량이나 속쓰림 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

(1) 역류성 식도염

역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하면서 타는 듯한 가슴 통증을 유발합니다. 주로 식사 후나 누웠을 때 증상이 악화되며, 신트림이나 목의 이물감 같은 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 휴식시 가슴 통증이 중요한 감별점 입니다.

(2) 위궤양 및 위염

위궤양이나 위염은 명치 부위의 통증으로 시작해 가슴 부위까지 퍼질 수 있습니다. 공복 상태에서 통증이 심해지는 경향이 있으며, 속쓰림이나 구토를 동반하기도 합니다.

4. 근골격계 원인

가슴 부위의 근육이나 뼈와 관련된 문제도 흉통의 흔한 원인입니다. 이러한 경우 특정 자세나 움직임에서 통증이 악화되는 특징이 있습니다.

(1) 갈비 연골염

갈비 연골염은 갈비뼈와 흉골을 연결하는 연골 부위에 염증이 생기는 상태입니다. 눌렀을 때 통증이 느껴지며, 주로 외상이나 과도한 운동 후 발생합니다.

(2) 근육 염좌

과도한 운동이나 무리한 활동으로 인해 흉부 근육에 염좌가 생길 경우에도 가슴 통증이 나타날 수 있습니다. 움직임에 따라 통증 강도가 달라지는 것이 특징입니다.

5. 기타 원인

가슴 통증은 때로는 신체적 문제가 아닌 심리적 요인으로도 발생할 수 있으며, 드물게 피부 질환으로 인해 발생하기도 합니다.

(1) 공황장애 및 스트레스

공황장애나 극심한 스트레스 상황에서는 가슴 답답함과 함께 흉통을 경험할 수 있습니다. 이는 실제 신체적 문제가 아닌 자율신경계의 반응으로 인해 나타나는 경우가 많습니다.

(2) 대상포진

대상포진은 신경을 따라 발진과 통증을 유발하는 바이러스 감염입니다. 초기에는 피부 발진 없이 흉통만 나타날 수 있어 다른 질환으로 오인되기도 합니다.

6. 응급 상황에서의 대처법

가슴 통증은 원인을 정확히 알기 전까지 절대 방치해서는 안 됩니다. 특히 아래와 같은 증상이 동반된다면 즉시 응급실을 방문해야 합니다.

• ✨20분 이상 지속되는 극심한 흉통
• ✨숨쉬기 어려움 또는 호흡곤란
• ✨식은땀, 어지럼증, 실신
• ✨빠른 맥박 또는 청색증
• 이러한 증상들은 급성 심근 경색,  폐색전증, 대동맥 박리등의 심각한 응급 상황을 시사하는 소견들 입니다.

7. 예방 및 관리 방법

• 규칙적인 운동과 건강한 식습관으로 심혈관 건강 유지
• 스트레스 관리 및 충분한 휴식
• 소화기 건강을 위해 자극적인 음식 섭취 줄이기
• 금연 및 음주 절제

✨✨요약하자면 가슴 통증은 단순히 지나가는 증상일 수도 있지만, 때로는 생명을 위협하는 급성 심근경색, 폐색전증, 대동맥 박리등의 신호일 수도 있습니다. 20분 이상의 극심한 흉통, 호흡곤란, 청색증등의 증상이 있다면 반드시 응급의료 기관을 찾아 정확한 진단을 받아야 합니다. 건강은 예방과 조기 발견에서 시작됩니다!

여러분의 건강하고 행복한 삶을 응원합니다! 😊

대구 중구 우리내과 의원 황원장