담석증 꼭 수술해야 하나? 증상과 치료 방법 정리

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담석증 꼭 수술해야 하나? 증상과 치료 방법 정리

담석증은 담낭(쓸개) 내부에 결석이 생기는 질환으로, 많은 사람이 진단받지만 반드시 수술이 필요한 것은 아닙니다. 최근 검진 초음파의 보편화로 우연히 발견된 담석증에 대한 문의가 많은 상태로, 이번 글에서는 담석증의 원인, 증상, 치료 방법, 그리고 꼭 수술해야 하는 경우에 대해 알아보겠습니다.

담석증이란?

담석증은 담즙(쓸개즙)의 성분이 굳어져 결석이 형성되는 질환입니다. 담석은 크기와 개수에 따라 다양하며, 무증상인 경우도 많습니다.

담석의 원인

1. ✨콜레스테롤 담석: 콜레스테롤 과다 섭취 및 대사 이상, 전체 담석의 75~80% 차지 하는 가장 흔한 유형
2. 색소성 담석: 간 질환(간경변), 용혈성 빈혈 등으로 인해 발생
3. 혼합형 담석: 다양한 성분이 결합된 형태

비만, 급격한 체중 감량, 기름진 음식 섭취, 가족력 등이 주요 원인으로 작용합니다.

담석증 증상

담석이 있는 모든 사람이 증상을 겪는 것은 아니지만, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. ✨우상복부 통증: 식후 심해지는 경우가 많음
2. 소화불량, 메스꺼움
3. 황달: 담관이 막히면 발생
4. ✨발열 및 오한: 담낭염이 동반될 경우

무증상 담석은 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 많으며, 특별한 치료 없이 경과를 지켜볼 수도 있습니다.

담석증 치료 방법

담석증 치료는 증상 여부에 따라 결정됩니다.

1. 비수술적 치료 (경과 관찰)

• 무증상 담석: 특별한 문제가 없다면 수술 없이 경과 관찰
• 약물 치료: 우르소데옥시콜산(UDCA) 등을 이용해 담석 용해 시도
• 식습관 개선: 기름진 음식 줄이고, 식이섬유 섭취 증가

2. 수술적 치료 (담낭 절제술)

수술이 필요한 경우는 다음과 같으며, 최근에는 대개 복강경 담낭 절제술로 수술 흉터를 최소화하고 빠른 회복과 일상으로의 복귀가 가능합니다.

• ✨반복적인 담석 통증(식후 우상복부 통증)
• 담낭염이 동반된 경우(초음파에서 담낭벽의 비후로 확인 가능함)
• 담석으로 인해 담관이 막혀 황달이 발생한 경우
• ✨담낭암이 의심되는 경우

담석증 꼭 수술해야 할까?

✨무증상 담석이라면 꼭 수술할 필요는 없습니다. 하지만 특히 젊은 나이에 식후 우상복부 통증이 반복되고, 복부 초음파 검사에서 담낭 담석이 발견된다면 추후 급성 담낭염등의  합병증의 가능성이 높아 복강경 담낭 절제술을 고려해야하여, 고령의 나이로 인해 수술이 여의치 않을 경우는, 항생제,   UDCA   등의 약물 치료와, 급성 담낭염 발생시 경피적 담낭 담즙 배액술을 고려해 볼수 있습니다.

결론적으로, 수술이 필요한 경우와 아닌 경우를 정확히 판단하는 것이 중요합니다. 무증상이라면 생활습관을 개선하며 경과를 지켜보는 것이 가능하지만, 통증이 심하거나 합병증이 생기면 수술이 필요할 수 있습니다.

담석증이 걱정된다면 소화기내과 전문의와 상담하여 본인의 상태에 맞는 치료 방법을 찾는 것이 가장 좋은 선택입니다.

대구 중구 우리내과 황원장