위 용종의 종류와 의미, 그리고 치료 방법 총정리

위 용종의 종류와 의미, 그리고 치료 방법 총정리

Gastric polyp image

위내시경 검진을 받다 보면 “위에 용종이 있다”는 말을 듣는 경우가 많습니다. 처음 듣는 사람은 걱정이 앞서기도 하지만, 위 용종은 대부분 양성이며 치료가 필요 없는 경우도 많습니다. 그렇다면 위 용종이란 무엇이고, 어떤 경우 치료가 필요한 걸까요? 이 글에서는 위 용종의 종류, 의미, 치료 방법에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

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위 용종이란?

위 용종은 위 점막에 생기는 혹 같은 돌출된 병변을 말합니다. 보통 무증상으로 발견되며, 건강검진에서 위내시경을 통해 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 대부분은 양성(비암성)이지만 일부는 암으로 발전할 수 있어 정확한 진단이 필요합니다.

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위 용종의 주요 종류

1. 과형성 용종 (Hyperplastic polyp)

가장 흔하게 발견되는 위 용종입니다. 헬리코박터 파일로리 감염이나 만성 위염과 관련이 있습니다. 일반적으로 크기가 작고 암으로 발전할 가능성이 매우 낮아 치료가 필요 없는 경우가 많습니다.

하지만, 크기가 2cm 이상이거나, 출혈이 있는 경우, 절제를 고려할 수 있습니다.

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2. 선종성 용종 (Adenomatous polyp)

위암의 전단계로 알려진 용종입니다. 암으로 발전할 가능성이 있으므로, 발견 즉시 내시경적 절제를 권장합니다. 특히 고도 이형성증이 동반된 경우, 위암의 발생 위험이 높기 때문에 정기적인 내시경 추적관찰이 필요합니다.

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3. 위 저선종 (Fundic gland polyp)

주로 위체부에 발생하는 작고 둥근 용종입니다. 양성의 가능성이 높으며, 특히 양성 가족성 용종증(FAP)이 없는 경우에는 암 발생 위험이 거의 없습니다.

그러나 FAP 환자의 경우 이 용종이 다발성으로 생기며 암으로 발전할 가능성이 있어 정밀한 검사와 관리가 필요합니다.

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4. 기타 드문 용종

그 외에도 염증성 용종, 유암종(Carcinoid), 장상피화생 관련 용종 등 다양한 형태가 존재합니다. 각각의 특성과 위험도에 따라 치료 방침이 달라집니다.

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위 용종의 진단 방법

위 용종은 보통 위내시경으로 발견되며, 다음과 같은 방식으로 진단됩니다:

• 내시경 육안 관찰
• 조직검사 (Biopsy): 암세포 여부 및 세포 형태 확인
• 내시경 초음파 검사 (필요 시)

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위 용종의 치료 방법

1. 경과 관찰

과형성 용종이나 크기가 작고 위험이 낮은 용종은 주기적인 내시경 검사를 통해 크기와 형태 변화를 관찰합니다.

2. 내시경 절제술

선종성 용종, 고도 이형성증, 크기 2cm 이상의 용종 등은 내시경적 점막 절제술(EMR) 또는 점막하박리술(ESD) 등을 통해 제거합니다.

3. 헬리코박터 제균 치료

헬리코박터 감염이 동반된 경우, 제균 치료를 통해 용종 발생을 줄일 수 있습니다. 특히 과형성 용종의 재발 방지에 도움이 됩니다.

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위 용종이 발견되었을 때 주의사항

• 무조건 걱정하지 마세요. 대부분은 양성 병변입니다.
• 조직검사를 받은 경우 결과에 따라 전문의의 상담을 받아보세요.
• 가족 중 위암 환자가 있다면 정기적인 내시경 검진이 중요합니다.
• 위 건강을 위해 헬리코박터 유무 확인 및 제균 치료도 고려해보세요.

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결론: 위 용종은 조기 발견과 정확한 판단이 중요합니다

위 용종은 흔히 발견되는 병변이지만, 종류에 따라 치료와 예후가 크게 달라질 수 있습니다. 내시경 검진으로 조기에 발견하고, 전문의와의 상담을 통해 적절한 치료를 받는 것이 가장 중요합니다. 만약 최근 건강검진에서 위 용종이 발견되었다면, 무조건 걱정하기보다 용종의 종류와 성격을 정확히 파악하는 것이 우선입니다.

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[자주 묻는 질문 FAQ]

Q. 위 용종은 암인가요?
A. 대부분은 양성이며 암이 아닙니다. 하지만 일부는 암으로 발전할 수 있어 주의가 필요합니다.

Q. 용종 제거 후에도 재발하나요?
A. 가능성은 있습니다. 정기적인 내시경 추적 검사가 중요합니다.

Q. 식습관과 용종은 관련이 있나요?
A. 짠 음식, 흡연, 음주, 헬리코박터 감염 등이 위 건강에 영향을 줄 수 있습니다.

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위 건강을 위한 첫걸음은 정기적인 내시경 검진입니다.

대구 중구 우리내과 황원장