갑상선 항진증: 원인, 증상 및 치료 방법

갑상선 항진증: 원인, 증상 및 치료 방법

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갑상선 항진증이란?

갑상선 항진증은 갑상선에서 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되어 신진대사가 비정상적으로 활성화되는 질환입니다. 이로 인해 다양한 신체 증상이 나타나며, 적절한 치료가 필요합니다. 본 글에서는 갑상선 항진증의 원인, 증상, 그리고 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

갑상선 항진증의 원인

갑상선 항진증은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 대표적인 원인은 다음과 같습니다.

1. ✨그레이브스병(Graves' Disease)-가장 흔한 원인
   • 자가면역 질환으로, 면역계가 갑상선을 과도하게 자극하여 호르몬이 과다 분비됩니다.
   • 20~40대 여성에게서 흔히 발생합니다.
   • 그레이브스병의 관해 후 재발률은 약 30~50%로 보고되며, 특히 치료 종료 후 6개월1년 내 재발 가능성이 높습니다.
2. 결절성 갑상선 중독증(Toxic Nodular Goiter)
   • 갑상선 내 결절(혹)이 갑상선 호르몬을 과다 생산하는 경우입니다.
   • 주로 중장년층에서 나타납니다.
3. 무통성 갑상선염 및 아급성 갑상선염
   • 바이러스 감염이나 자가면역 반응으로 인해 갑상선 세포가 손상되면서 갑상선 호르몬이 일시적으로 과다 분비될 수 있습니다.
4. 요오드 과다 섭취
   • 요오드가 갑상선 호르몬 합성에 중요한 역할을 하므로, 과다 섭취 시 갑상선 항진증이 유발될 수 있습니다.
5. 과량의 갑상선 호르몬 복용
   • 갑상선 기능 저하증 치료를 위해 호르몬제를 복용하는 경우, 과다 복용하면 갑상선 항진증이 발생할 수 있습니다.

갑상선 항진증의 증상

갑상선 항진증이 발생하면 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 신진대사 항진으로 인한 증상
   • 체중 감소
   • 식욕 증가
   • 발한 증가 및 더위를 참기 어려움
   • 손 떨림(떨림증)
2. 심혈관계 증상
   • 심박수 증가(빈맥)
   • 부정맥
   • 혈압 상승
3. 신경계 및 정신적 변화
   • 불안감 및 초조함
   • 집중력 저하
   • 불면증
4. 근육 및 피부 변화
   • 근육 약화
   • 피부가 따뜻하고 촉촉함
   • 탈모 증가
5. 안구 돌출(그레이브스병의 경우)
   • 눈이 돌출되는 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 시력 저하를 유발할 수 있습니다.

갑상선 항진증의 진단

갑상선 항진증이 의심될 경우, 다음과 같은 검사를 통해 확진합니다.

1. 혈액 검사
   • 갑상선 호르몬(T3, T4) 및 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치를 측정합니다.
   • 그레이브스병이 의심되는 경우, TSH 수용체 항체 검사(TRAb)를 추가로 시행할 수 있습니다.
2. 방사성 요오드 흡수 검사
   • 갑상선에서 요오드를 얼마나 흡수하는지 평가하여 원인을 파악합니다.
3. 초음파 검사
   • 갑상선 결절 여부를 확인하기 위해 시행됩니다.
   • 갑상선의 종대(비대 여부)와 도플러 변화를 평가하여 염증 여부 및 혈류량 변화를 확인할 수 있습니다.

갑상선 항진증의 치료 방법

갑상선 항진증의 치료는 원인과 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으며, 대표적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 항갑상선제(항갑상선 약물) 치료
   • 메티마졸(Methimazole) 또는 프로필티오우라실(PTU)이 사용됩니다.
   • 호르몬 분비를 조절하는 가장 일반적인 치료법입니다.
   • 감량 방법: 초기 고용량(예: 메티마졸 10~30mg/일, PTU 100~300mg/일)으로 시작한 후, 갑상선 호르몬 수치(T3, T4)가 정상화되면 점진적으로 감량합니다.
   • 보통 6~8주마다 호르몬 수치를 확인하며 감량하며, 유지 용량(메티마졸 5~10mg/일, PTU 50~100mg/일)으로 전환합니다.
   • 치료 기간은 일반적으로 12~18개월이며, 이후 재발 여부를 평가합니다.
2. 방사성 요오드 치료
   • 방사성 요오드를 투여하여 갑상선 세포를 파괴하는 방법입니다.
   • 영구적인 치료 효과가 있지만, 이후 갑상선 기능 저하증이 발생할 가능성이 있습니다.
3. 수술적 치료(갑상선 절제술)
   • 약물 치료가 효과적이지 않거나 갑상선 결절이 있는 경우, 수술로 갑상선을 제거할 수 있습니다.
   • 수술 후에는 갑상선 기능 저하증이 발생할 가능성이 높아, 갑상선 호르몬 보충이 필요할 수 있습니다.
4. 증상 완화 치료
   • 심박수 조절을 위해 베타 차단제(예: 프로프라놀롤)를 사용할 수 있습니다.
   • 식이 조절과 생활 습관 개선이 중요합니다.

갑상선 항진증의 예방법 및 생활 관리

갑상선 항진증을 예방하거나 증상을 완화하기 위해 다음과 같은 생활 관리가 필요합니다.

1. 균형 잡힌 식습관 유지
   • 요오드 섭취를 조절하고, 영양 균형을 맞춘 식사를 합니다.
2. 충분한 휴식과 스트레스 관리
   • 스트레스가 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있으므로, 명상이나 요가 등의 방법을 활용하여 스트레스를 조절합니다.
3. 규칙적인 건강 검진
   • 가족력이 있는 경우 정기적인 검진을 통해 조기 발견이 중요합니다.
4. 적절한 운동
   • 과격한 운동보다는 요가, 걷기 등의 가벼운 운동이 도움이 될 수 있습니다.

결론

갑상선 항진증은 신진대사가 과도하게 활성화되는 질환으로, 어느날 문득 체중감소와 가슴 두근거림, 손떨림 등의 증상이 있다면 갑상선 항진증을 의심해봐야 하며 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 항갑상선제, 방사성 요오드 치료, 수술 등 다양한 치료 방법이 있으며, 생활 습관 관리도 병행하는 것이 좋습니다. 갑상선 건강을 유지하기 위해 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요합니다.

대구 중구 우리내과 의원 황원장