협심증의 증상과 치료: 원인부터 예방법까지 총정리

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협심증의 증상과 치료: 원인부터 예방법까지 총정리

1. 협심증이란?

협심증(Angina)은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 발생하는 흉통을 의미합니다. 심장은 지속적으로 혈액을 공급받아야 정상적으로 기능하는데, 혈류가 원활하지 않으면 산소 부족으로 인해 가슴 통증이 발생합니다. 협심증은 심근경색과 같은 심장 질환의 경고 신호일 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다.

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2. 협심증의 주요 증상

협심증의 증상은 환자마다 다르게 나타날 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 특징이 있습니다.

① 가슴 통증

• 가슴 중앙이나 왼쪽에서 짓누르거나 조이는 듯한 느낌
• 통증이 수 분에서 길게는 15분까지 지속됨
• 스트레스, 추운 날씨에서 증상이 심해짐
• 가장 핵심적인 증상은 ✨운동시 흉통(걷기, 계단 오르기 등) 입니다

② 방사통

• 통증이 팔, 목, 턱, 어깨, 등으로 퍼질 수 있음

③ 기타 증상

• 호흡곤란
• 어지러움
• 피로감
• 식은땀

⚠️ 응급 상황: 만약 통증이 15분 이상 지속되거나 휴식을 취해도 호전되지 않는다면 심근경색 가능성이 있으므로 즉시 응급실을 방문해야 합니다.

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3. ✨협심증의 원인

협심증은 주로 관상동맥 질환(Coronary Artery Disease, CAD)으로 인해 발생하며, 다음과 같은 위험인자의 갯수가 많아 질수록 가능성은 높아 짐니다. 그러므로 아래의 위험 인자를 줄이기 위한 노력을 하셔야 합니다.

• 동맥경화: 혈관이 좁아져 혈류 공급이 원활하지 않음(대개 경동맥 초음파를 동해 확인하게 됩니다.)
• 고혈압: 혈관에 부담을 주고 심장의 산소 요구량 증가
• 고지혈증: 혈관 내 콜레스테롤 축적
• 흡연: 혈관 수축과 혈전 형성 위험 증가
• 당뇨병: 혈관 손상 및 동맥경화 촉진
• 비만: 심장 부담 증가

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4. 협심증의 종류

협심증은 크게 안정형, 불안정형, 변이형으로 나뉩니다.

① 안정형 협심증 (Stable Angina)

• 운동이나 스트레스 시 발생하고 휴식하면 사라짐
• 혈관이 부분적으로 좁아진 상태
• 예측 가능한 패턴을 보이며 비교적 위험도가 낮음

② 불안정형 협심증 (Unstable Angina)

• 가만히 있어도 통증 발생
• 기존보다 강도가 높거나 지속 시간이 길어짐
• 심근경색으로 진행될 위험이 높아 응급 치료 필요

③ 변이형 협심증 (Variant Angina)

• 음주로 주로 밤이나 새벽에 발생
• 혈관이 일시적으로 심하게 수축하여 혈류 차단
• 니트로글리세린(혈관 확장제)로 치료 가능

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5. 협심증의 진단 방법

협심증이 의심될 경우, 병원에서 다음과 같은 검사를 진행할 수 있습니다.

• 심전도(ECG): 심장의 전기 신호를 측정하여 이상 여부 확인
• 운동부하 검사: 러닝머신에서 운동하며 심장의 반응 평가
• 심장 초음파(Echocardiography): 심장 기능 및 혈류 상태 확인
• 관상동맥 CT(CT Angiography): 혈관의 협착 여부 확인
• 심혈관 조영술(Coronary Angiography): 조영제를 주입하여 혈관 상태 검사

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6. 협심증의 치료 방법

협심증 치료는 약물 치료, 시술 및 생활 습관 개선을 포함합니다.

① 약물 치료

• 니트로글리세린(Nitroglycerin): 혈관 확장을 통해 통증 완화
• 베타 차단제(Beta-blockers): 심박수를 낮춰 심장의 부담 감소
• 칼슘 채널 차단제(Calcium channel blockers): 혈관 이완을 도와 혈압 조절
• 항응고제(Antiplatelet agents, Aspirin): 혈전 형성 방지

② 시술 및 수술

• 스텐트 시술(✨PCI, Percutaneous Coronary Intervention)
  • 좁아진 혈관을 확장하는 금속망(스텐트) 삽입
  • 시술 후 일정 기간 항응고제 복용 필요
  • 관상 동맥 질환의 새로운 지평을 연 술기라고 생각합니다.
• 관상동맥 우회술(CABG, Coronary Artery Bypass Graft)
  • 심한 협착이 있을 경우 건강한 혈관을 이용해 우회로 생성

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7. 협심증 예방 및 관리

협심증을 예방하고 증상을 완화하기 위해 다음과 같은 생활 습관이 중요합니다.

✅ 건강한 식습관

• 포화지방과 트랜스지방 줄이기
• 신선한 채소, 과일, 통곡물 섭취
• 염분 섭취 제한

✅ 규칙적인 운동

• 유산소 운동(걷기, 자전거, 수영) 주 3회 이상, 한번에 20분 이상
• 무리한 운동은 피하고 점진적으로 강도 증가

✅ 금연 및 절주

• ✨흡연은 관상 동맥의 수축을 유발하므로, 금연은 관상동맥 질환의 예방을 위한 필수 조건 입니다.
• 과도한 음주도 혈압 상승을 유발하므로 절주 필요

✅ 체중 관리

• 비만은 혈압과 콜레스테롤 수치를 악화시킴
• 적절한 식이 조절과 운동 병행

✅ 스트레스 관리

• 명상, 요가, 취미 생활 등으로 스트레스 조절
• 충분한 수면과 규칙적인 생활 습관 유지

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8. 결론

운동중 흉통은 관상 동맥 질환(협심증, 심근 경색)의 신호일 수 있으므로, 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진단을 받아야 합니다. 약물 치료와 생활 습관 개선을 병행하면 협심증을 효과적으로 관리할 수 있으며, 필요한 경우 시술을 고려해야 합니다.

대구 중구 우리내과 의원 황원장