전립선 비대증의 증상과 치료: 중년 남성이 알아야 할 모든 것

전립선 비대증의 증상과 치료: 중년 남성이 알아야 할 모든 것

BPH patient

목차

1. 전립선 비대증이란?
2. 전립선 비대증의 증상
3. 전립선 비대증의 원인
4. 전립선 비대증의 진단 방법
5. 전립선 비대증의 치료 방법
6. 전립선 비대증 예방을 위한 생활 습관
7. 결론

전립선 비대증이란?

전립선 비대증(양성 전립선 비대증, BPH)은 50대 이상 남성에게 흔히 발생하는 질환으로, 전립선이 비정상적으로 커지면서 요도를 압박해 소변 배출에 문제를 일으키는 상태입니다. 나이가 들수록 발병률이 높아져 60대 남성의 약 50%, 80대 남성의 약 90%가 이 질환을 경험하게 됩니다.

전립선은 방광 바로 아래에 위치한 호두 크기의 남성 생식기관으로, 정액의 일부를 생성하는 역할을 합니다. 전립선은 요도를 둘러싸고 있어 비대해지면 소변 흐름에 직접적인 영향을 미치게 됩니다.

전립선 비대증의 증상

전립선 비대증의 증상은 개인마다 다양하게 나타나며, 일반적으로 다음과 같은 증상이 포함됩니다:

• 배뇨 관련 증상
  • 소변을 시작하기 어려움(요주저)
  • 소변줄기가 약해짐
  • 소변이 끊어지거나 중간에 멈춤
  • 잔뇨감(소변을 본 후에도 방광이 완전히 비워지지 않은 느낌)
• 빈뇨 관련 증상
  • 빈번한 소변(특히 밤에 일어나 소변을 보는 야간뇨)
  • 갑작스러운 소변 마려움(요절박)
  • 소변을 참기 어려움

증상의 심각도는 '국제 전립선 증상 점수(IPSS)'라는 표준화된 설문지를 통해 평가되며, 이는 치료 방향을 결정하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

전립선 비대증의 원인

전립선 비대증의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 노화와 호르몬 변화가 주요 요인으로 알려져 있습니다. 나이가 들면서 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 전환되는 과정이 전립선 세포의 성장을 촉진하는 것으로 생각됩니다.

위험 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 고령
• 가족력(특히 직계 가족 중 전립선 비대증이 있는 경우)
• 비만
• 당뇨병
• 심혈관 질환
• 운동 부족

전립선 비대증의 진단 방법

전립선 비대증의 정확한 진단을 위해서는 다음과 같은 검사가 필요합니다:

1. 병력 청취 및 증상 평가: 의사는 환자의 증상과 의학적 병력을 상세히 조사하고, IPSS 설문지를 통해 증상의 심각도를 평가합니다.
2. 신체 검사: 직장수지검사(DRE)를 통해 전립선의 크기, 형태, 경도를 확인합니다.
3. 소변 검사: 요로 감염이나 다른 질환의 가능성을 배제합니다.
4. 혈액 검사: ✨전립선 특이 항원(PSA) 수치를 측정하여 전립선암의 가능성을 확인합니다.
5. 요류 검사: 소변의 흐름과 양을 측정하여 요도 폐색 정도를 평가합니다.
6. 잔뇨량 측정: 초음파 검사를 통해 방광에 남아있는 소변의 양을 측정합니다.
7. 영상 검사: 전립선의 크기와 구조를 확인하기 위해 초음파나 MRI 등을 사용할 수 있습니다.

전립선 비대증의 치료 방법

전립선 비대증의 치료는 증상의 심각도, 환자의 나이, 전반적인 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

1. 생활 습관 개선 및 경과 관찰

경미한 증상을 가진 환자들에게는 적극적인 치료 없이 생활 습관 개선만으로도 증상 관리가 가능할 수 있습니다:

• 수분 섭취량 조절(특히 취침 전)
• 카페인과 알코올 섭취 제한
• 방광 훈련
• 규칙적인 운동
• 추운 환경 피하기

2. 약물 치료

중등도 증상을 가진 환자들에게는 다음과 같은 약물 치료가 효과적일 수 있습니다:

• ✨알파 차단제: 전립선과 방광 근육을 이완시켜 소변 흐름을 개선합니다.
• ✨5알파 환원효소 억제제: 전립선 크기를 줄이는 데 도움을 줍니다.
• 항콜린제: 과민성 방광 증상을 완화합니다.
• PDE5 억제제: 발기 부전과 전립선 비대증 증상을 동시에 개선할 수 있습니다.

3. 최소 침습 시술

약물 치료에 반응하지 않는 환자들에게는 다음과 같은 최소 침습 시술이 고려될 수 있습니다:

• 경요도 전립선 절제술(TURP): 가장 일반적인 수술적 치료법으로, 요도를 통해 내시경을 삽입하여 전립선 조직을 제거합니다.
• 레이저 치료: 다양한 레이저 기술을 사용하여 전립선 조직을 제거하거나 기화시킵니다.
• 전립선 요도 리프트(UroLift): 특수 장치를 사용해 요도를 압박하는 전립선 조직을 들어올립니다.
• 전립선 동맥 색전술(PAE): 방사선 유도 하에 전립선에 혈액을 공급하는 동맥을 막아 전립선 크기를 줄입니다.

4. 개방 수술

심각한 증상이나 매우 큰 전립선을 가진 환자들에게는 개방 전립선 절제술이 필요할 수 있습니다.

전립선 비대증 예방을 위한 생활 습관

전립선 비대증을 완전히 예방할 수 있는 방법은 없지만, 다음과 같은 생활 습관이 도움이 될 수 있습니다:

• 규칙적인 운동과 적정 체중 유지
• 균형 잡힌 식단(특히 과일, 채소, 생선 섭취 증가)
• 적절한 수분 섭취
• 금연
• 알코올 섭취 제한
• 정기적인 건강 검진

결론

전립선 비대증은 중년 이상 남성에게 흔한 질환이지만, 적절한 진단과 치료를 통해 효과적으로 관리될 수 있습니다. 소변 문제와 관련된 증상이 있다면 조기에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 전립선암과 달리 양성 질환이지만, 치료하지 않으면 삶의 질을 크게 저하시키고 심한 경우 요로 감염, 방광 손상, 신장 문제 등 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 건강한 생활 습관과 정기적인 검진을 통해 전립선 건강을 유지하시기 바랍니다.

대구 중구 우리내과 황원장