골다공증: 증상, 진단, 치료에 대한 완벽 가이드

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골다공증: 증상, 진단, 치료에 대한 완벽 가이드

DEXA SCAN

골다공증이란 무엇인가?

골다공증은 뼈의 밀도와 질이 감소하여 뼈가 약해지고 골절 위험이 증가하는 질환입니다. '조용한 질병'으로 불리는 이유는 많은 경우 골절이 발생하기 전까지 증상이 나타나지 않기 때문입니다. 세계 보건 기구(WHO)에 따르면, 전 세계적으로 2억 명 이상이 골다공증을 앓고 있으며, 여성이 남성보다 발병률이 높습니다.

골다공증의 주요 증상

골다공증은 초기에 눈에 띄는 증상이 거의 없지만, 질환이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

1. 키 감소: 척추 골절로 인해 시간이 지남에 따라 키가 줄어들 수 있습니다.
2. 등이나 허리 통증: 척추 뼈의 압박 골절로 인한 통증이 발생할 수 있습니다.
3. 자세 변화: 척추가 압박되어 구부정한 자세(일명 '노인성 곱사등')가 될 수 있습니다.
4. 쉽게 발생하는 골절: 가벼운 충격이나 낙상으로도 골절이 발생할 수 있습니다.
5. 손목, 고관절, 척추 골절: 골다공증 환자에게 가장 흔히 발생하는 골절 부위입니다.

골다공증 위험 요인

골다공증 발병 위험을 높이는 여러 요인들이 있습니다:

변경 불가능한 위험 요인:

• 나이: 나이가 들수록 골다공증 위험이 증가합니다.
• 성별: 여성이 남성보다 골다공증에 걸릴 확률이 높습니다.
• 가족력: 가족 중 골다공증 환자가 있으면 위험이 증가합니다.
• 인종: 아시아인과 백인이 다른 인종보다 위험이 높습니다.
• 신체 구조: 작고 마른 체형의 사람들이 더 위험합니다.

생활 습관 관련 위험 요인:

• 칼슘 및 비타민 D 섭취 부족
• 운동 부족
• 과도한 알코올 섭취
• 흡연
• 과도한 카페인 섭취

질병 및 약물 관련 요인:

• 호르몬 이상: 에스트로겐 감소(폐경), 갑상선 기능 항진증 등
• 특정 약물: 코르티코스테로이드, 항경련제 등
• 소화기 질환: 흡수 장애를 일으키는 질환들
• 류마티스 관절염, 만성 신장 질환

골다공증 진단 방법

골다공증을 정확히 진단하기 위해 의사들은 다음과 같은 방법을 사용합니다:

1. ✨이중 에너지 X선 흡수계측법(DEXA 스캔)

가장 일반적이고 정확한 골밀도 측정 방법입니다. 주로 척추와 고관절의 골밀도를 측정하며, 결과는 T-score로 표시됩니다:

• T-score -1.0 이상: 정상
• T-score -1.0에서 -2.5 사이: 골감소증
• T-score -2.5 이하: 골다공증

2. 초음파 검사

뒤꿈치나 손가락의 골밀도를 측정하는 간단한 선별 검사입니다. 정확도는 DEXA 스캔보다 낮지만, 비용이 저렴하고 방사선 노출이 없습니다.

3. 정량적 컴퓨터 단층촬영(QCT)

3D 이미지를 통해 뼈의 밀도를 측정합니다. 특히 척추 골밀도 측정에 유용합니다.

4. 혈액 및 소변 검사

골다공증의 원인이 될 수 있는 다른 질환을 확인하고, 뼈 형성 및 흡수의 생화학적 지표를 측정합니다.

골다공증 치료 및 관리 방법

골다공증 치료는 골절 예방, 뼈 손실 억제, 골밀도 증가를 목표로 합니다:

약물 치료:

1. ✨비스포스포네이트: 알렌드로네이트, 리세드로네이트 등은 뼈 흡수를 억제합니다.
2. ✨선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM): 랄록시펜 등은 폐경 후 여성의 뼈 손실을 억제합니다.
3. ✨데노수맙: 6개월마다 주사로 투여하며, 뼈 흡수를 억제합니다.
4. 테리파라티드/아발로파라티드: 뼈 형성을 촉진하는 주사제로, 심각한 골다공증 환자에게 사용됩니다.
5. 로모소주맙: 뼈 형성을 촉진하고 흡수를 억제하는 새로운 약물입니다.

영양 및 생활 습관 개선:

1. 칼슘 및 비타민 D 섭취 증가: 식이 또는 보충제로 섭취합니다.
2. 규칙적인 운동: 체중 부하 운동과 근력 강화 운동이 뼈 건강에 도움이 됩니다.
3. 금연 및 알코올 제한: 흡연과 과도한 알코올 섭취는 뼈 건강에 해롭습니다.
4. 낙상 예방: 가정 환경을 안전하게 조성하고, 균형 감각을 향상시키는 운동을 합니다.

골다공증 예방을 위한 생활 습관

골다공증은 예방이 중요합니다:

1. 젊은 시절부터 뼈 건강 관리: 최대 골량은 20대 후반에 형성됩니다.
2. 충분한 칼슘과 비타민 D 섭취:
   • 성인 권장 칼슘 섭취량: 1000-1200mg/일
   • 비타민 D 권장량: 600-800 IU/일
3. 정기적인 체중 부하 운동: 걷기, 조깅, 계단 오르기, 웨이트 트레이닝 등
4. 건강한 체중 유지
5. 흡연 및 과도한 알코올 자제
6. 정기적인 골밀도 검사: 위험 요인이 있는 경우 의사와 상담하여 적절한 시기에 검사를 받습니다.

결론

골다공증은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있지만, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 관리 가능한 질환입니다. 특히 위험 요인이 있는 사람들은 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 생활 습관 개선, 적절한 영양 섭취, 규칙적인 운동을 통해 뼈 건강을 유지하고 골다공증 예방에 도움을 줄 수 있습니다.

골다공증에 대한 우려가 있다면, 의료 전문가와 상담하여 개인에게 맞는 예방 및 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

대구 중구 우리내과 황원장