아급성 갑상선염 완전 가이드: 증상부터 치료까지

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아급성 갑상선염 완전 가이드: 증상부터 치료까지

Subacute thyroiditis patient

아급성 갑상선염이란?

아급성 갑상선염(Subacute thyroiditis)은 갑상선에 발생하는 염증성 질환으로, 드 케르벵 갑상선염(De Quervain's thyroiditis)이라고도 불립니다. 이 질환은 바이러스 감염 후 면역반응으로 인해 발생하는 것으로 추정되며, 갑상선 기능의 일시적인 변화를 동반합니다.

아급성 갑상선염의 주요 증상

초기 증상

• 목 앞쪽 통증: 갑상선 부위의 심한 통증이 가장 특징적인 증상입니다
• 연하곤란: 음식물을 삼키기 어려운 증상
• 목소리 변화: 쉰 목소리나 목소리 변화
• 발열: 미열에서 고열까지 다양한 정도의 발열

갑상선 기능 항진 증상

질병 초기에는 갑상선호르몬이 과도하게 분비되어 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 심계항진 및 부정맥
• 체중 감소
• 불안감 및 초조함
• 손떨림
• 발한 증가
• 불면증

후기 증상

시간이 지나면서 갑상선 기능 저하 증상이 나타날 수 있습니다:

• 피로감 및 무기력
• 체중 증가
• 변비
• 우울감
• 추위를 많이 탐

아급성 갑상선염 진단 방법

임상 검사

신체 검사: 의사는 갑상선 부위를 촉진하여 압통, 부종, 결절의 유무를 확인합니다. 아급성 갑상선염의 경우 갑상선이 단단하고 압통이 심한 것이 특징입니다.

혈액 검사

• 갑상선 기능 검사: TSH, T3, T4 수치 측정
• 염증 지표: ESR(적혈구침강속도), CRP(C-반응성 단백질) 상승
• 갑상선 자가항체: TPO항체, TG항체 검사로 다른 갑상선 질환과 감별

영상 검사

• 갑상선 초음파: 갑상선의 구조적 변화와 혈류 상태 확인
• 갑상선 스캔: 방사성 요오드 섭취율 검사로 갑상선 기능 평가

감별 진단

아급성 갑상선염은 다음 질환들과 감별이 필요합니다:

• 급성 화농성 갑상선염
• 하시모토 갑상선염
• 그레이브스병
• 갑상선암

아급성 갑상선염 치료 방법

약물 치료

항염제 치료

• 아스피린: 초기 치료로 고용량 아스피린 사용
• NSAIDs: 이부프로펜, 나프록센 등의 비스테로이드성 항염제
• 스테로이드: 중증의 경우 프레드니솔론 등의 스테로이드 사용

증상 완화 치료

• 베타 차단제: 심계항진, 떨림 등 갑상선 기능 항진 증상 완화
• 갑상선호르몬: 갑상선 기능 저하증이 지속되는 경우 일시적 보충

생활 관리 및 주의사항

휴식과 스트레스 관리

• 충분한 휴식과 수면
• 스트레스 감소를 위한 명상이나 요가
• 규칙적인 생활 패턴 유지

식이 관리

• 항염 효과가 있는 음식 섭취 (오메가-3 지방산, 항산화제)
• 카페인과 자극적인 음식 제한
• 충분한 수분 섭취

정기적인 추적 관찰

• 갑상선 기능 검사 정기 시행
• 증상 변화 모니터링
• 의료진과의 지속적인 상담

예후 및 회복 과정

아급성 갑상선염은 대부분 자연 치유되는 질환입니다. 일반적인 경과는 다음과 같습니다:

• ✨대부분 3 ~6 주 지속되다가 자연 치유됨

다만 ✨약 5-10%의 환자에서는 영구적인 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있어 장기적인 추적 관찰이 필요합니다.

예방 및 관리 팁

아급성 갑상선염의 직접적인 예방법은 없지만, 다음과 같은 방법으로 갑상선 건강을 유지할 수 있습니다:

• 균형 잡힌 영양 섭취
• 규칙적인 운동
• 금연 및 금주
• 스트레스 관리
• 정기적인 건강검진

결론

아급성 갑상선염은 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 완전히 회복되는 질환입니다. 목 앞쪽 통증과 발열 등의 초기 증상이 나타나면 빠른 시일 내에 내분비내과 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다. 조기 진단과 적절한 치료로 합병증을 예방하고 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.

대구 중구 우리내과 황원장