갑상선 기능 항진증 재발율과 효과적인 치료법 완전 가이드

갑상선 기능 항진증 재발율과 효과적인 치료법 완전 가이드

우리내과 자료

우리내과 방문한 36세 남자 갑상선 기능 항진증 환자로, 4년전 자의로 갑상선 기능 항진증 약 중단후 별 탈 없이 잘지내시다, 1달전 부터 가슴 두근 거림, 손떨림, 체중 감소를 주소로 우리내과 의원 방문후 시행한 갑상선 초음파에서 도플러 신호 상당히 증가되어 있어 재발의 가능성 생각하고 혈액 검사후 메치마졸 다시 시작한 증례

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입니다.

갑상선 기능 항진증이란?

갑상선 기능 항진증은 갑상선이 과도하게 활성화되어 갑상선 호르몬을 필요 이상으로 많이 분비하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심박수 증가, 체중 감소, 불안감, 손떨림, 발한 등이 나타납니다.

갑상선 항진증 재발율은 얼마나 될까?

항갑상선제 치료 후 재발율

• ✨1차 치료 후: 약 50-60%의 환자에서 재발 가능성
• 장기 추적 관찰: 치료 중단 후 2년 내 재발률이 가장 높음
• 그레이브스병: 다른 원인보다 재발률이 상대적으로 높은 편

재발에 영향을 미치는 요인

• 초기 갑상선 호르몬 수치의 높낮이
• 갑상선 크기와 결절 유무
• 흡연 여부 및 스트레스 수준
• 가족력과 유전적 요인

갑상선 기능 항진증 치료법 비교

1. 약물 치료 (항갑상선제)

**메티마졸(MMI)**과 **프로필티오우라실(PTU)**이 주요 치료제입니다.

• 치료 기간: 12-18개월
• 성공률: 40-50%
• 장점: 비침습적, 부작용 관리 가능

2. 방사성 요오드 치료

갑상선 세포를 선택적으로 파괴하는 치료법입니다.

• 완치율: 80-90%
• 재발률: 10% 미만
• 주의사항: 임신 중 금기, 일시적 격리 필요

3. 수술적 치료 (갑상선 절제술)

약물이나 방사성 요오드 치료가 효과적이지 않을 때 시행합니다.

• 완치율: 95% 이상
• 재발률: 5% 미만
• 고려사항: 전신마취 위험, 수술 후 관리 필요

재발 방지를 위한 생활 관리법

정기적인 검진

• 갑상선 기능 검사: 3-6개월마다
• 갑상선 초음파: 1년마다
• 항체 검사: 의사 판단에 따라

생활습관 개선

• 스트레스 관리: 요가, 명상, 충분한 수면
• 금연: 흡연은 재발률을 높이는 주요 요인
• 규칙적인 운동: 면역력 강화와 호르몬 균형 유지
• 균형잡힌 식단: 요오드 섭취량 조절

치료 선택 시 고려사항

환자의 연령, 임신 계획, 갑상선 크기, 동반 질환 등을 종합적으로 고려하여 개인별 맞춤 치료가 중요합니다. 특히 재발한 경우에는 더욱 적극적인 치료법을 고려해야 합니다.

결론

갑상선 기능 항진증은 적절한 치료와 지속적인 관리를 통해 충분히 조절 가능한 질환입니다. 재발율이 상당히 높은 편이므로 치료 후에도 정기적인 추적 관찰과 생활습관 관리가 필수적입니다. 의료진과의 긴밀한 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

대구 중구 우리내과 황원장